專訪葉庭瑜醫師part3 談談Omicron變種病毒 加強針 青少年施打 英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗 http://linshibi.piee.pw/3whken 送上時間軸! Omicron變種病毒 https://linshibi.com/?p=39815 1:58 Omicron的出現不是太意外,各疫苗廠都有在針對超級Beta株在做準備 3:20 謝謝南非提早偵測,Omicron不一定是出自南非。南非是醫療先進國,對定序,流病監測都很先進 4:38 在非洲大陸出現變種病毒的可能機制,撒哈拉以南的愛滋病毒帶原可以高達三成 5:40 為何非洲除了南非外迄今沒傳出太大的新冠疫情?會不會是年齡結構的關係? 9:32 雖然現在數據還不夠,有初步流病預估omicron 傳播力是delta 的1.3-2倍,不會到50倍 11:18 南非Omicron一開始爆發在大學,所以很多都是年輕人,自然目前沒看到多少重症。南非的流病數據可能無法直接轉換到其他國家,他們很多人之前得過beta 病毒(算是變相打過次世代疫苗),有很高的自然感染。且目前南非是夏天。 13:28 Beta 和 Omicron 的變異相似之處 17:38 全世界目前對 Omicron 採取防疫動作的解讀:只是在搶時間做研究 21:32 預估Omicron的免疫逃逸會有多嚴重?現有疫苗還會有用嗎? 近來英國疫苗政策上的改變 23:18 包括加強針往下到18歲以上,還有加強針從二劑後六個月改為三個月後,免疫低下者可打第四劑,還有青少年12~15歲也開打的政策。這些是基於哪些證據,還是對於Omicron的預防性政策? 25:25 英國之前建議40-50歲的人也打加強針主要是因為看到40-50歲針對delta 住院保護力從95%降到90% 28:43 有可能現有加強針對Omicron?低標至少應該可以防重症,次世代疫苗可能至少還要三個月以上 31:05 關於青少年的第二劑BNT疫苗接種 延後到12週應該有助減少心肌炎 還有Omicorn增高了風險 英國COV-boost加強針混打臨床試驗 https://linshibi.com/?p=39836 35:35 基本介紹:AZAZ或是BNTBNT隔三個月施打加強針的研究 37:20 此臨床試驗是九月英國公布加強針政策的重要依據,以mRNA疫苗為加強針首選 40:30 不良反應方面 混打副作用會較高 42:03 此研究收案年齡偏大(年輕組平均年齡50多),解讀要小心 44:07 之後會追蹤三個月,一年的免疫持久性,還會追加隔六個月施打的組別 45:55 BNT兩劑後打法國滅活疫苗Valneva沒什麼效果 47:39 COV-boost中看到全量半量BNT效果差不多,為何沒有採用半量BNT? 50:52 莫德納向美國FDA申請加強針就是用半量莫德納的理由 53:46 COV-boost中沒做半量莫德納,為何直接採用半量莫德納? 55:30 新加坡的加強針有效性研究出爐 莫德納優於BNT 57:12 AZ可打三針嗎?還是會比不打好,但mRNA還是首選 58:00 Novavax加強針對B細胞抗體增加效果尚可,T細胞免疫增加較差。半劑量更差。 1:00:49 BNT/BNT/AZ是合理的選擇嗎? 關於台灣疫苗政策 1:04:24 針對第一線邊防人員也許可以提早到三個月就可打第三針 1:06:09 其他人的第三針 1:07:00 75歲以上27%鐵板一塊不打疫苗,應該要好好分析原因 1:09:49 第二劑已經混打的人,第三劑該打什麼?沒數據,學理上mRNA應該較佳 1:11:08 最後給大家的叮嚀:小心氣溶膠傳播,強調室內通風。 1:12:55 預估Omicron接下來的發展:約翰尼斯堡當地已經急速取代Delta。但南非的流病不一定能反應其他國家狀態,需要關注第二個爆掉的國家來的資料。 1:16:00 Omicron可能是聖誕禮物,加速疫情大流行的終結嗎?若只有弱化一些,但傳染性大增,還是很嚴重。 900 views03:01