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JAMA:以後 IHCA (院內心跳停止) 急救時,可能會加上這一味,最新 | NEJS - New England Journal of Stupid

JAMA:以後 IHCA (院內心跳停止) 急救時,可能會加上這一味,最新研究顯示 ( )組合 可以有效增加恢復自主性循環機率 。

研究設計與結果快速看我的 Miro 筆記:https://miro.com/app/board/o9J_lmoD1X4=/

現在的 ACLS,心跳停止時,如果是「可電 」節律,建議 CPR與去顫電擊,但如果是「不可電節律」則以 CPR與儘快腎上腺素為主。

很久以前曾經有「它」的角色,但因為證據顯示效果不佳,角色模糊不清,臨床上也很少使用 (比起腎上腺素連打真的是麻煩),後來從 ACLS流程中刪除了。

但,這一期的 JAMA 上刊登了一項多中心隨機分派研究,這項研究針對 IHCA 成人,比較 Vasopressin + Methylprednisolone (沒錯你沒看錯是類固醇),對於恢復自主性循環 (ROSC) 機率的影響。

結果發現,相較於安慰劑,ROSC機率提升將近10%,且達顯著差異。

會想到補充類固醇的原因主要還是「缺什麼補什麼概念」,小型研究發現,急救時,皮質固醇 (cortisol)較高,救回來的機率比較高。

你覺得這個組合,會不會默默地加入下一版的 ACLS 流程更新呢?