NEJM：藥物預防中風，基因有差，CYP2C19功能可能影響你的決定 。
研究顯示，60%的亞洲人，一種負責代謝藥物的基因 CYP2C19 功能喪失，如果藥物需要經過這個酵素才能發揮作用，則非常可能影響效果。
今天 NEJM 上發表了一項在中國 進行的大型隨機分派研究，這項比較兩種抗血小板藥物，一個需要經過 CYP2C19 代謝成活性藥物 (Clopidogrel, CLO)，另一種不用 (Ticagrelor，TICA)。
特殊的是，這項研究只納入 CYP2C19 基因功能喪失型 (loss-of-function) 的輕微中風/TIA病人。
追蹤 90 天之後發現：TICA 預防中風的效果比 CLO 稍微好一點，風險差異
1.6% (每1000人差16人)，缺血性事件同樣是 TICA 優於 CLO，風險差異
2% (每1000人差20人)。風險部分，中重度出血風險沒有顯著差異。
根據這樣的研究結果，(謎之音 ：如果健保給付的話) 對醫療人員來說，會想要檢驗 CYP2C19 功能決定用藥嗎？或是乾脆選用 Ticagrelor 呢？
資料來源：Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. https://bit.ly/3nYIFZq
