NEJM:接種 AZ 疫苗之後,如果發生這件事情,要特別注意疫苗引起的栓塞可能。
根據今天 (9/16) 刊登在 NEJM 的一篇讀者投書,收集 11位疫苗引起
栓塞性血小板低下 (VITT) 病人,發現一件事情。
原本的認知是,先發生
腦靜脈竇栓塞 (CVST),再頭痛~
但經過詳細調查,劇烈頭痛這件事情,可能是發生 VITT 前的症候群之一 (pre-VITT syndrome)。
推測可能的原因仍然跟栓塞有關,只是在發生更嚴重的栓塞之前,許多小的栓塞已經走在前面,引發頭痛。
這代表,VITT的栓塞進程,可能比我們想得更早,在接種後的 5-20 天,當發生劇烈頭痛 時,可能就要想到這件事情 。
筆記:
劇烈頭痛 + D-dimer 變高 + 抗 PF4 抗體,是診斷 VITT 必須想到的三件事情~