2021-10-13 05:18:12
加拿大延遲第二劑並混打疫苗
追蹤四個月保護力並未降低 混打效果不錯
https://linshibi.pros.is/3rbz3w
1.寫在前面，這是加拿大卑詩省和魁北克兩地的研究，結果數據很類似。還沒正式投稿，資料還在整理中，但研究人員認為這個早期資料很重要，先和媒體披露。
2.這是研究真實世界各種疫苗保護力的研究，卑詩省的資料包括了從5月30日到9月11日近250,000人的數據，看各種疫苗組合追蹤到第二劑後四個月針對感染還有住院的保護力。七月初之後卑詩省流行的幾乎都是Delta了。
3.在卑詩省兩劑BNT佔67%，兩劑莫德納佔16%，兩種mRNA混打佔8%，AZ混mRNA佔5%，兩劑AZ佔3%。
4.結果發現，施打過加拿大三種疫苗的任何兩劑，無論以何種組合接種，都能帶來針對住院近95%的保護力。
5.AZ混打mRNA，保護效益和兩劑mRNA差不多，比兩劑AZ好。但兩劑AZ對住院和重症保護力也很好。
6.加拿大延遲第二劑可到16週打，目前追蹤第二劑後四個月，都還沒明顯看到保護力下降，即使是對Delta。
7.研究還針對BNT疫苗的施打間隔做出分析。兩劑BNT相隔越遠，保護力似乎更好。間隔三到四週施打，保護力為82%。間隔16週以上施打時，保護力可達93%。
04b解讀：
1.以上是卑詩省疾病控制中心（the British Columbia Centre for Disease Control (BCCDC)）和魁北克公共衛生國家研究所（the Quebec National Institute of Public Health (INSPQ)）的數據，卑詩省CDC在九月底公布在官網。更多詳細的資訊還沒公開，到底資料有多可信，還需要詳細的看其研究方法還有各施打族群的基本資料等等，才能判斷。
2.相對於其他多半地方BNT疫苗21天就打完兩劑，英國和加拿大是兩個刻意延遲mRNA疫苗第二劑的國家，因此我一直在等待他們的數據。美國，以色列，卡達等地看到在施打BNT第二劑後6~8個月左右看到的抗體還有保護力下降，加拿大繼續追蹤下去是否也會看到？值得密切觀察。
3.比較有趣的是mRNA第一劑和第二劑之間到底有沒有觀察到保護力會下降？加拿大3月開始面臨一波疫情，後來又有Delta，其實境內一直都有病毒威脅。如果兩劑間有明顯的保護力下降，應該已經會觀察到了才是。
4.另外重要的是，這應該是目前為止最大型的證實混打疫苗是有效的研究。包括了mRNA彼此混，或是AZ混mRNA。希望正式出版時可以看到完整的安全性資訊。
5.有些台灣朋友在擔心等待不到自己的莫德納或是AZ第二劑，或擔心離太遠。我希望大家稍安勿躁，一來目前台灣疫情相對穩定，你接觸到病毒的機會不是這麼高，我們有本錢等。二來加拿大已經有此資料顯示拉長BNT疫苗施打間隔可能反而是更有效的。BNT疫苗若是如此，我相信莫德納應該也有很大的機會也是類似的。我們就繼續看看是否會有更多確切的證據吧。
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